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Chaque année le Prix Irénée récompense les meilleurs mémoires, portant sur un sujet ambulatoire, des étudiants franciliens. Cette année, le Prix Santé Publique & Recherche Clinique est présent pour récompenser les meilleurs mémoires.
Découvrez les lauréats du Prix Irénée 2023 !
IFMK CEERRF
Directeur de mémoire : Mme PRONESTI PHILIPPEAU Lise
Prévention de l’incontinence urinaire d’effort chez les athlètes féminines nullipares de haut niveau.
3000 €
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Introduction : 49% est la prévalence de l’incontinence urinaire d’effort retrouvée chez les athlètes de haut niveau. Nous allons nous intéresser à la collaboration entre le kinésithérapeute et l’entraîneur afin de prévenir ces troubles.
Méthode : Un questionnaire à destination des kinésithérapeutes et un à destination des entraîneurs prenant en charge des athlètes de haut niveau ont été diffusés via l’outil Google Form®. Les résultats ont été traités avec le logiciel Excel®
Résultats : Les entraîneurs manquent de connaissances sur le sujet, et estiment à 90,5% qu’il serait utile d’être sensibilisé. 81% d’entre eux déclarent qu’il aurait été nécessaire que cette thématique soit abordée en formation. Les kinésithérapeutes disent avoir échangé avec un entraîneur sur l’incontinence urinaires à 53,1%. Tout comme les entraîneurs, ils pensent à 90,6% qu’il serait utile de sensibiliser les entraîneurs
Discussion : Les kinésithérapeutes semblent avoir une place dans la formation des entraîneurs, mais estiment à 51,0% ne pas être apte au vu du manque de connaissances
Conclusion : Les kinésithérapeutes ayant une formation complémentaire en pelvi-périnéologique semblent être les plus aptes à réaliser ce type d’intervention. Cependant, ces derniers ne sont pas le type de rééducateur les plus présent au sein d’équipe sportive.
IFMK DANHIER
Directeur de mémoire : M. Alexandre MORDOMO
Évaluation de l’éducation aux neurosciences de la douleur sur la fonction physique, l’intensité de la douleur et l’évolution des comportements liés à la douleur chez les enfants et adolescents souffrant de douleurs chroniques : une revue de littérature.
1800 €
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Introduction : La douleur ressentie par l’enfant a longtemps été ignorée et considérée comme inexistante. Les enfants souffrant de douleurs persistantes et ne bénéficiant pas d’un traitement approprié durant l’adolescence, sont plus susceptibles de développer des douleurs chroniques à l’âge adulte. Ils ont également un risque accru de manquer l’école, de s’isoler et de présenter des comportements inadaptés, ce qui affecte leur qualité de vie.
Ainsi, améliorer la prévention de ces douleurs et la prise en charge de ces patients représente un réel enjeu de santé publique. L’éducation aux neurosciences de la douleur est une technique en plein essor, et encore peu étudiée dans cette population.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les bénéfices de l’éducation aux neurosciences de la douleur (PNE) sur l’intensité douloureuse, la fonction physique et les comportements liés à la douleur dans la population pédiatrique.
Méthode : Les bases de données PubMed, PEDro, et Cochrane Library ont été consultées d’octobre 2022 à mars 2023. Le système PICOS a été utilisé pour définir les critères d’éligibilité. Ont été sélectionnés les articles répondant aux mots clés suivants : « pain neuroscience education », « chronic pain » et « adolescents ». L’analyse de la qualité méthodologique et des risques de biais a été effectuée par l’utilisation de l’échelle de la HAS, celle de PEDro, et la Cochrane ROB-2.
Résultats : Cinq articles ont été inclus, dont trois études évaluant l’éducation aux neurosciences de la douleur par un mode transmissif, et deux études par un mode interactif. Deux de ces articles associent une activité physique à l’intervention. Toutes les études ne s’accordent pas à montrer une différence significative. Les résultats restent disparates, mais dans l’ensemble Nous observons un bénéfice à court et moyen terme, au moins clinique, de la PNE sur nos critères
Discussion : Les études présentant des moyens de transmissions différents et, parfois, des interventions supplémentaires, rendent la généralisation des résultats compliquée à délivrer. Il existe cependant des preuves intéressantes chez les adultes, suggérant notamment qu’ajouter des exercices à l’éducation aux neurosciences de la douleur améliorerait les résultats de traitement. Davantage d’essais cliniques étudiant l’association de l’éducation à la douleur avec des exercices dans la population pédiatrique, semblent alors pertinents.
Conclusion : Cette revue de littérature n’est qu’une première approche des bénéfices potentiels de la PNE chez les enfants et adolescents souffrant de douleurs chroniques. La recherche autour des outils permettant l’amélioration de leur expérience douloureuse constitue une perspective intéressante pour la profession de masseur-kinésithérapeute.
IFMK DANHIER
Directeur de mémoire : M. Bertrand BOVE
Identifier et évaluer l’efficacité des différents traitements conservateurs non-instrumentaux dans la prise en soin du torticolis congénital : Une revue de littérature.
1000 €
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Contexte : Le torticolis congénital (TC) est la troisième cause de consultation pédiatrique kinésithérapique. En pratique, différents traitements sont à la disposition des masseurskinésithérapeutes (MK). L’objectif de cette étude est d’identifier et d’évaluer l’efficacité des différents traitements conservateurs non-instrumentaux dans la prise en soin du torticolis congénital à partir d’une revue de littérature
Matériel & Méthodes : Une revue systématique de la littérature des études cliniques portant sur les nourrissons atteints de TC de moins de 12 mois a été réalisée en suivant la méthode PRISMA.
Les bases de données interrogées sont Pubmed, PEDro, Cochrane Library et ScienceDirect.
La qualité méthodologique des études retenues a été évaluée par l’échelle PEDro et les grades de recommandations de l’HAS
Résultats : : Cinq études dont quatre essais cliniques randomisés et une étude observationnelle transversale remplissaient les critères d’inclusion parmi 154 sélectionnées. Les traitements conservateurs non-instrumentaux identifiés dans la prise en soin du torticolis congénital sont les étirements passifs, la mobilisation des tissus mous, les exercices spécifiques actifs et les techniques positionnelles. Aucun traitement ne s’est montré être inefficace. L’efficacité de ces différents traitements semble être avérée puisque toutes les études obtiennent des résultats positifs dans la résolution du TC.
Conclusion : Tous les traitements identifiés ont obtenu des résultats positifs quant à la résolution du TC. Or il semblerait que les étirements passifs et les techniques positionnelles combinées à la mobilisation des tissus mous démontrent une meilleure efficacité que les autres combinaisons de traitement ou que certains traitements isolés. Cependant, d’autres études sont nécessaires afin de déterminer quels traitements conservateurs noninstrumentaux sont les plus efficaces dans la prise en soin du TC.
IFMK CEERRF
Bénéfice de l'entretien motivationnel comme ooutil disponible pour le kinésithérapeute dans la prise en charge d'un patient atteint d'AVC et présentant des signes de dépression.
100 € de bon cadeau.
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Introduction :La dépression post-AVC est une séquelle courante. Elle entraine une diminution de la participation du patient en séance, un isolement social et de ce fait une diminution du pronostic de récupération du patient. En plein essor des thérapies cognitives et comportementales, l’entretien motivationnel émerge. Les études actuelles montrent que cet outil permet d’agir sur de nombreux points y compris sur le processus de motivation et le niveau d’adhérence au traitement. L’objectif de cette revue est d’évaluer l’effet de l’entretien motivationnel sur l’adhérence thérapeutique chez les patients qui ont eu un AVC et qui souffrent de symptômes dépressifs
Méthode : Medline, PEDro, Sciences Direct et Cochrane Library ont été interrogées de septembre 2022 à avril 2023 afin de rechercher les études primaires publiées entre 1980 et 2023. Seuls les essais contrôlés randomisés ont été inclus. La qualité méthodologique des études a été évalué avec l’échelle PEDro et celle de la revue par AMSTAR-2.
Résultats : Ma recherche a identifié 443 références bibliographiques, après l’élimination des doublons et l’étude des critères d’inclusion et d’exclusion, 3 articles m’ont permis de rédiger ma revue. Après l’analyse des articles, la dépression semble s’améliorer chez les patients à long terme ainsi que l’adhésion à la médication auto-déclarée à moyen et long terme (p < 0,05).
Conclusion : A niveau de preuve modéré l’entretien motivationnel semble être un outil efficace pour améliorer les symptômes dépressifs à long terme ainsi que l’adhésion médicamenteuse auto-déclarée à moyen et long terme par rapport à une intervention classique. Concernant les autres outcomes de études incluses dans ce mémoire, aucune conclusion statistiquement fiable ne peut être établie. Davantage d’essais contrôlés randomisés avec de plus grand échantillons et sur une plus longue durée de traitement seront nécessaires pour approfondir sur l’intérêt d’utiliser de l’entretien motivationnel dans sa pratique clinique.
IFMK DANHIER
Directeur de mémoire : Mme. Gabrielle CADET
Evalution de l'efficacité du traitement conservateur dans la prise en charge de la maladie d'osgood-schlatter chez les adolescents.
100 € de bon cadeau.
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Introduction : La maladie d’Osgood-Schlatter est une pathologie d’hyper sollicitation qui touche des enfants de 9 à 15 ans et le plus souvent des enfants qui pratiquent une activité physique à haut niveau. L’activité sportive apporte de nombreux effets positifs à l’équilibre de l’enfant et l’adolescent, cependant lorsqu’ils souffrent de la maladie d’Osgood-Schlatter, ils se voient parfois dans l’obligation d’arrêter. Le traitement conservateur comprend plusieurs aspects : le renforcement musculaire, les étirements, la cryothérapie et l’éducation thérapeutique. Actuellement, on trouve très peu d’études cliniques à haut niveau de preuve concernant le traitement conservateur dans la prise en charge de la maladie d’Osgood-Schlatter
Objectif : : Cette revue systématique de littérature a pour but d’évaluer l’efficacité du traitement conservateur dans la prise en charge de la maladie d’Osgood-Schlatter chez les adolescents.
Méthode : Interrogation des bases de données PubMed/CochraneLibrary/ScienceDirect/ResearchGate selon les mots clés traitement conservateur, maladie d’Osgood-Schlatter, adolescents etc. Les articles sont soumis à des critères d’inclusion et d’exclusion. Une évaluation de la qualité méthodologique des études cliniques a été faite, puis une évaluation méthodologique de la revue de littérature à l’aide de l’échelle AMSTAR-2.
Résultats : 5 études cliniques ont été retenues : une étude de cas, 2 études de série de cas, une étude de cas-témoins et une étude contrôlée randomisée. Les participants intégrés sont des enfants et des adolescents. Le traitement conservateur diminue les symptômes, la douleur, améliore la qualité de vie des adolescents et leur permet un retour au sport dans les mois qui suivent.
Conclusion : La taille de nos échantillons et les différents biais de nos études invitent à prendre les résultats avec prudence. Cette revue systématique de littérature donne une tendance en faveur de la pratique du traitement conservateur et de la prévention pour la prise en charge de la maladie d’Osgood-Schlatter. Des études supplémentaires, sur des plus grands échantillons et avec un schéma d’étude plus poussé doivent être menées
Bravo aux lauréats du prix Irénée 2023 et aux candidats ! Un grand merci aux personnes présente, parents, amis, directeur de mémoire, relecteurs, directeur d'IFMK, aux présidents du CNOM, de la FNEK et de l'AIUF. Ainsi, qu'aux membres du bureau du conseil national de l'ordre, au partenaire du Crédit Mutuel et aux membres de l'URPS Kiné IDF.
Président de l'URPS Kiné IDF 
Vice-Présidente de l'URPS Kiné IDF
Elu de l'URPS Kné IDF
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